I tendini: biologia, patologia, aspetti clinici. Volume 1

PREFAZIONE
CAP 1 – IL TENDINE TRA MITOLOGIA E STORIA
1.1 Il tendine nella storia
1.2 La tenotomia come metodo di domesticazione degli animali
1.3 La tenotomia inflitta come pena
1.4 I tendini nella mitologia

CAP 2 – LE ROTTURE TENDINEE NEGLI ANIMALI
2.1 Introduzione
2.2 Le tendinopatie nel cavallo
2.3 Le tendinopatie nel cane
2.4 Le tendinopatie negli animali tenuti in stato di cattività
2.5 Il confronto con l’uomo

CAP 3 – ANATOMIA E METABOLISMO DELLA STRUTTURA TENDINEA
3.1 Introduzione
3.2 La struttura macroscopica del tendine
3.3 Le strutture peritendinee
3.4 La guaina tendinea
3.5 Il paratenonio e l’epitenonio
3.6 L’endotenonio
3.7 L’orientamento delle fibre nei tendini umani
3.8 L’architettura interna dei tendini
3.9 La giunzione miotendinea
3.10 Le ossa sesamoidi
3.11 Il metabolismo delle cellule tendine
3.12 L’apporto sanguigno del tendine
3.13 L’apparato venoso e linfatico del tendine

CAP 4 – IL COMPORTAMENTO BIOMECCANICO DEL TENDINE
4.1 Introduzione
4.2 Il concetto di elasticità
4.3 Il comportamento meccanico del tendine
4.4 Il modulo di Young
4.5 L’elasticità muscolo-tendinea in natura
4.6 Le caratteristiche elastiche ideali del muscolo scheletrico
4.7 Le funzioni tendinee
4.8 Le proprietà meccaniche del tendine
4.9 La relazione sforzo-tensione
4.10 Il fenomeno del crimping
4.11 La forza tensile del tessuto tendineo
4.12 La biomeccanica delle rotture tendinee

CAP 5 – TENDINITE, TENDINOSI O TENDINOPATIA?
5.1 Introduzione
5.2 L’aspetto istopatologico del tendine affetto da tendinopatia
5.3 La coesistenza di cambiamenti degenerativi ed infiammatori
5.4 I modelli di studio della tendinopatia
5.5 I modelli meccanici in vivo d’induzione della tendinopatia
5.6 La teoria dell’iceberg
5.7 Conclusioni

CAP 6 – GLI EFFETTI DELL’ATTIVITÀ E DELL’INATTIVITÀ SULLA STRUTTURA TENDINEA
6.1 Introduzione
6.2 Le differenze della struttura tendinea tra uomo e donna
6.3 L’effetto del processo d’invecchiamento sul tendine
6.4 L’effetto dell’allenamento della forza sul tendine
6.5 L’effetto dell’allenamento di endurance sul tendine
6.6 L’effetto dello stretching sul tendine
6.7 L’effetto dell’immobilizzazione sulla MTJ
6.8 L’effetto dell’immobilizzazione sul tendine
6.9 L’effetto dell’immobilizzazione sull’entesi
6.10 Gli effetti della denervazione sul tendine: gli aspetti generali
6.11 Gli effetti della denervazione sulla MTJ
6.12 Gli effetti della denervazione sulla OTJ
6.13 Gli effetti della denervazione sui meccanorecettori
6.14 Gli effetti della denervazione sul corpo tendineo
6.15 Gli effetti del detraining sulla struttura tendinea

CAP 7 – I PROCESSI DI GUARIGIONE DEL TENDINE
7.1 Introduzione
7.2 Le fasi della riparazione tendinea
7.3 Il ruolo della risposta nervosa nell’ambito dei processi di guarigione del tendine
7.4 Il ruolo del processo di apoptosi nell’ultimo stadio di guarigione del tendine
7.5 Il ruolo dei fattori di crescita nel processo di guarigione del tendine
7.6 Il ruolo dell’angiogenesi nella proliferazione cellulare
7.7 I processi di guarigione intrinseci ed estrinseci del tendine
7.8 Le basi molecolari della neo-formazione del tendine
7.9 Conclusioni

CAP 8 – LE RIPERCUSSIONI DELLA ROTTURA TENDINEA A LIVELLO MUSCOLARE
8.1 Introduzione
8.2 Il processo di atrofia muscolare susseguente al danno tendineo
8.3 Il processo fibrotico nel muscolo tenotomizzato o dopo rottura tendinea spontanea 8.4 Le alterazioni ultrastrutturali della fibra muscolare
8.5 Le alterazioni biochimiche nel muscolo tenotomizzato
8.6 L’alterazione dei meccano recettori nel muscolo tenotomizzato
8.7 Le alterazioni della giunzione muscolotendinea
8.8 I processi di recupero funzionali del muscolo dopo la riparazione della lesione tendinea
8.9 Le osservazioni condotte su modello animale
8.10 Conclusioni

CAP 9 – L’ENTESI ED IL CONCETTO DI “ORGANO ENTESICO”
9.1 Introduzione
9.2 La classificazione delle entesi
9.3 Il concetto di “organo entesico”
9.4 La strutture delle entesi fibrocartilaginee
9.5 Entesi ed imaging
9.6 La funzione delle entesi
9.7 Le entesopatie nello sport
9.8 Conclusioni

CAP 10 – IL RUOLO DEI FATTORI DI CRESCITA NELLA RIPARAZIONE DEL TESSUTO TENDINEO
10.1 Introduzione
10.2 Le tappe di guarigione del tessuto tendineo
10.3 I fattori di crescita
10.4 I fattori GF maggiormente indagati
10.5 I meccanismi biologici regolanti i GF
10.6 Conclusioni

CAP 11 – LA COMPONENTE GENETICA DELLE TENDINOPATIE E DELLE LESIONI DELL’ACHILLEO
11.1 Introduzione
11.2 I rischi genetici associati alle lesioni del tendine d’Achille
11.3 I principi di base dell’associazione genetica
11.4 Il gene COL5A1
11.5 Il gene TNC
11.6 Il gene MMP3
11.7 L’interazione gene-gene tra MMP3 e COL5A1
11.8 Conclusioni

CAP 12 – IL RUOLO DEI FATTORI ESOGENI ED ENDOGENI NELL’EZIOLOGIA DELLE TENDINOPATIE DELL’ACHILLEO E DEL ROTULEO
12.1 Introduzione
12.2 I fattori esogeni legati alla corsa
12.3 L’assorbimento dello shock vibratorio durante la corsa
12.4 Lo shock vibratorio e le superfici
12.5 Le tendinopatie ed il podismo
12.6 L’utilizzo di alcuni particolari tipi di calzature
12.7 Errori nel carico e nelle tecniche di allenamento
12.8 Il tendine d’Achille ed il sovraccarico meccanico
12.9 I principali meccanismi in grado d’indurre la rottura del tendine Achilleo
12.10 Il ciclismo e le tendinopatie
12.11 Il salto e le tendinopatie
12.12 Football e tendinopatie: l’utilizzo dell’erba sintetica
12.13 Football e tendinopatie: l’interazione calzatura-terreno nel calcio
12.14 L’atletica leggera e le tendinopatie
12.15 Gli effetti del training e del detraining
12.16 L’utilizzo di corticosteroidi e le tendinopatie
12.17 L’utilizzo del fluoroquinolone e le tendinopatie
12.18 L’utilizzo delle statine e le tendinopatie
12.19 I fattori intrinseci nell’insorgenza della tendinopatia dell’achilleo
12.20 I fattori intrinseci nell’insorgenza della tendinopatia del tendine rotuleo
12.21 I fattori intrinseci ed estrinseci comuni nell’insorgenza della tendinopatia del tendine rotuleo ed achilleo 325
12.22 Conclusioni